第91章 心肌水肿
病人被推进了术后监护室，护士按常规进行护理，监测他的生命体徵。
周老头子甦醒后就开始频出冷汗，脸色苍白，一副很不舒服的样子。
他按铃叫来值班护士，声音虚弱，却依旧带著几分乐观：“护士小姐，我怎么这么不舒服，出了这么多汗，是不是正常的啊？
我要多久才能出院啊？等我好了，还要去参加我孙子的婚礼呢。”
值班护士心里咯噔一下，连忙查看他的生命体徵，发现他的血压明显偏低，而且波动很大，收缩压只有80mmhg，舒张压更是不足50mmhg。
护士连忙按照医嘱，给他使用升压药。
可无论怎么调整剂量，升压药越用越多，周老头子的血压，却始终没能稳定下来。
输液五分钟后依旧偏低，甚至有继续下降的趋势。
“不对劲，这绝对不是正常的术后反应。”值班护士心底暗道不好，二尖瓣置换术术后，虽然可能会出现血压波动，但绝不会这么明显。
而且升压药无效，情况恐怕有些危急。
她不敢耽搁，立刻拿出手机，拨通了住院总赵釗的电话，语气急切：“赵医生，不好了，监护室三床的患者，术后血压偏低，波动很大，升压药越用越多，还是没效果，您快过来看看！”
赵釗此时正在整理病歷，听到电话里的消息，连忙说道：“我马上就到，你们先密切监测患者的生命体徵，做好抢救准备！”
掛了电话，他抓起白大褂，快步朝著术后监护室跑去。
赶到监护室时，周老头子的状態变得更加糟糕，呼吸变得十分费力，胸口剧烈起伏著。
他嘴里不停地念叨著：“痰多————咳不出来————难受————”
他的嘴唇发紫，脸色苍白如纸，冷汗已经浸湿了身上的病號服。
“快，给患者吸痰！”赵釗快步走到病床前，语气急切地吩咐道。
值班护士立刻拿出吸痰器，小心翼翼地给周老头子气管插管，进行吸痰。
可刚吸了几口，就看到吸出的痰，竟然是粉红色的泡沫痰。
看到粉红色泡沫痰的那一刻，赵釗瞬间应激了，一种不祥的预感涌上心头。
他连忙拿起听诊器，放在周老头子的肺部，仔细听诊起来，耳边清晰地传来了密集的湿囉音，遍布双肺。
“瓣周漏————大概率是瓣周漏！”赵釗心底暗道不好，声音都有些颤抖。
二尖瓣置换术后，瓣周漏是严重的併发症之一。
一旦出现，人工瓣膜周围会有异常血流反流，导致心力衰竭、肺部淤血，出现粉红色泡沫痰、肺部湿囉音、血压下降等症状。
无论是三尖瓣还是二尖瓣，都是心臟里的单向阀门，只许血往前流，不许血往回漏。
右心室的血要被心臟泵去肺里换气，三尖瓣保证血液不能倒流回右心房，负责將血液稳稳地送进肺里氧合。
左心室是全身供血的主泵，二尖瓣就是主泵的进气阀，一收缩必须严丝合缝，一漏就会泵血不足，血压偏低，从而心跳加速代偿，进一步还会引起心衰。
若是不及时处理，隨时可能危及患者的生命。
“护士，快！把床旁超声推过来，立刻给患者做心臟彩超检查，確认瓣周漏的位置和程度！”
赵釗语气急切，一边吩咐护士，一边密切监测著周老头子的生命体徵。
值班护士不敢耽搁，立刻快步跑出监护室，去找超声科医生。
没过多久，床旁超声被推了进来，超声医生快速调试好设备，將探头放在周老头子的胸口，仔细检查起来。
几分钟后，超声检查结果出来了，超声医生脸色凝重地对赵釗说道：“赵医生，確认了，人工瓣膜周围，有明显的异常血流，往心房反流，瓣周漏的范围不小。
“
赵釗闭上眼，深吸一口气，强迫自己冷静下来。
瓣周漏的情况十分危急，必须立刻进行二次手术。
而这台手术，是沈昊主刀的，必须找他了解详细情况。
“快！”赵釗猛地睁开眼，语气坚定，对著身边的护士吩咐道，“立刻派人去手术室，找到沈昊副主任。
告诉他监护室3床患者术后出现严重瓣周漏，让他立刻过来！另外，通知体外循环医生待命，隨时准备上台！”
护士连忙应道，一边快速准备物品，一边派人通知沈昊。
十楼新手术室里，无影灯的光晕聚焦在手术台上。
沈昊正握著持针器，专注於一台主动脉瓣修復术的缝合操作。
巡迴护士接了个电话，便快步跑到沈昊身边：“沈副主任，八楼监护室3床，就是您上午做二尖瓣置换术的那位周大爷，术后出现严重瓣周漏，血压持续下降，赵医生让您立刻过去！”
“瓣周漏？”沈昊手里的持针器“当哪”一声掉落在器械托盘里，脸色瞬间变得惨白，浑身的血液仿佛在这一刻凝固了。
他猛地想起上午手术结束时，心底那丝莫名的不安。
果然，出问题了。
“慌什么！”沈昊强装镇定，厉声呵斥了一句。
他匆匆摘下口罩和无菌手套，对著一旁的一助吩咐道：“剩下的关胸操作交给你，仔细点，別出任何差错！”
说完，不等对方回应，便转身快步衝出了手术室，一路飞奔下楼。
衝进术后监护室，周老头子躺在病床上，面色青紫，身上连接著各种抢救器械，监护仪上的血压曲线依旧在持续走低。
病床旁，几个穿著便服的中年男女正围在一起，脸色铁青，情绪激动。
其中一个身材高大的男人，应该是周老头子的儿子，双手叉腰，对著一旁已经到场的林高明大声嘶吼。
“林医生！你们医院到底是怎么回事？我爸上午做完手术不是说很成功吗？
怎么才几个小时就变成这样了？”
“就是！你们必须给我们一个说法！”另一个中年女人红著眼睛附和道，“我爸还等著出院参加孙子的婚礼，要是有个三长两短，我们跟你们医院没完！”
林高明站在病床旁，脸色凝重带著几分无奈，一边安抚著家属的情绪，一边时不时查看患者的生命体徵。
周老头子的儿子情绪愈发激动，伸手就要去拽林高明的白大褂，被一旁的赵釗连忙拦住。
“您別激动，动手解决不了问题，现在最重要的是抢救患者，要是耽误了时间，后果不堪设想啊！”
沈昊站在监护室门口，浑身僵硬，看著眼前混乱的一幕，看著病床上奄奄一息的周老头子，心底充满了愧疚与恐慌。
他不敢直视林高明的目光，只能低著头硬著头皮走上前，避开家属的目光，拿起一旁的床旁超声探头，重新给周老头子做了心臟超声检查。
屏幕上，人工瓣膜周围的异常血流清晰可见，反流情况比刚才赵釗匯报的还要严重。
二尖瓣的功能几乎完全失常，心肌已经出现了水肿，若是再拖延下去，患者隨时可能出现心臟骤停。
检查结束，沈昊缓缓放下探头：“林主任，情况————情况恶化了，二尖瓣反流非常严重，瓣周漏的范围在扩大，必须立刻进行二次手术，否则患者撑不了多久。”
“二次手术？”周老头子的儿子猛地衝到沈昊面前，眼神凶狠地盯著他“为什么还要做二次手术？
是不是你第一次手术没做好？是不是你的失误导致我爸变成这样的？你说！
这件事到底谁负责任？”
面对家属的质问，沈昊哑口无言，一句辩解的话也说不出来。
病人被推进了术后监护室，护士按常规进行护理，监测他的生命体徵。
周老头子甦醒后就开始频出冷汗，脸色苍白，一副很不舒服的样子。
他按铃叫来值班护士，声音虚弱，却依旧带著几分乐观：“护士小姐，我怎么这么不舒服，出了这么多汗，是不是正常的啊？
我要多久才能出院啊？等我好了，还要去参加我孙子的婚礼呢。”
值班护士心里咯噔一下，连忙查看他的生命体徵，发现他的血压明显偏低，而且波动很大，收缩压只有80mmhg，舒张压更是不足50mmhg。
护士连忙按照医嘱，给他使用升压药。
可无论怎么调整剂量，升压药越用越多，周老头子的血压，却始终没能稳定下来。
输液五分钟后依旧偏低，甚至有继续下降的趋势。
“不对劲，这绝对不是正常的术后反应。”值班护士心底暗道不好，二尖瓣置换术术后，虽然可能会出现血压波动，但绝不会这么明显。
而且升压药无效，情况恐怕有些危急。
她不敢耽搁，立刻拿出手机，拨通了住院总赵釗的电话，语气急切：“赵医生，不好了，监护室三床的患者，术后血压偏低，波动很大，升压药越用越多，还是没效果，您快过来看看！”
赵釗此时正在整理病歷，听到电话里的消息，连忙说道：“我马上就到，你们先密切监测患者的生命体徵，做好抢救准备！”
掛了电话，他抓起白大褂，快步朝著术后监护室跑去。
赶到监护室时，周老头子的状態变得更加糟糕，呼吸变得十分费力，胸口剧烈起伏著。
他嘴里不停地念叨著：“痰多————咳不出来————难受————”
他的嘴唇发紫，脸色苍白如纸，冷汗已经浸湿了身上的病號服。
“快，给患者吸痰！”赵釗快步走到病床前，语气急切地吩咐道。
值班护士立刻拿出吸痰器，小心翼翼地给周老头子气管插管，进行吸痰。
可刚吸了几口，就看到吸出的痰，竟然是粉红色的泡沫痰。
看到粉红色泡沫痰的那一刻，赵釗瞬间应激了，一种不祥的预感涌上心头。
他连忙拿起听诊器，放在周老头子的肺部，仔细听诊起来，耳边清晰地传来了密集的湿囉音，遍布双肺。
“瓣周漏————大概率是瓣周漏！”赵釗心底暗道不好，声音都有些颤抖。
二尖瓣置换术后，瓣周漏是严重的併发症之一。
一旦出现，人工瓣膜周围会有异常血流反流，导致心力衰竭、肺部淤血，出现粉红色泡沫痰、肺部湿囉音、血压下降等症状。
无论是三尖瓣还是二尖瓣，都是心臟里的单向阀门，只许血往前流，不许血往回漏。
右心室的血要被心臟泵去肺里换气，三尖瓣保证血液不能倒流回右心房，负责將血液稳稳地送进肺里氧合。
左心室是全身供血的主泵，二尖瓣就是主泵的进气阀，一收缩必须严丝合缝，一漏就会泵血不足，血压偏低，从而心跳加速代偿，进一步还会引起心衰。
若是不及时处理，隨时可能危及患者的生命。
“护士，快！把床旁超声推过来，立刻给患者做心臟彩超检查，確认瓣周漏的位置和程度！”
赵釗语气急切，一边吩咐护士，一边密切监测著周老头子的生命体徵。
值班护士不敢耽搁，立刻快步跑出监护室，去找超声科医生。
没过多久，床旁超声被推了进来，超声医生快速调试好设备，將探头放在周老头子的胸口，仔细检查起来。
几分钟后，超声检查结果出来了，超声医生脸色凝重地对赵釗说道：“赵医生，確认了，人工瓣膜周围，有明显的异常血流，往心房反流，瓣周漏的范围不小。
“
赵釗闭上眼，深吸一口气，强迫自己冷静下来。
瓣周漏的情况十分危急，必须立刻进行二次手术。
而这台手术，是沈昊主刀的，必须找他了解详细情况。
“快！”赵釗猛地睁开眼，语气坚定，对著身边的护士吩咐道，“立刻派人去手术室，找到沈昊副主任。
告诉他监护室3床患者术后出现严重瓣周漏，让他立刻过来！另外，通知体外循环医生待命，隨时准备上台！”
护士连忙应道，一边快速准备物品，一边派人通知沈昊。
十楼新手术室里，无影灯的光晕聚焦在手术台上。
沈昊正握著持针器，专注於一台主动脉瓣修復术的缝合操作。
巡迴护士接了个电话，便快步跑到沈昊身边：“沈副主任，八楼监护室3床，就是您上午做二尖瓣置换术的那位周大爷，术后出现严重瓣周漏，血压持续下降，赵医生让您立刻过去！”
“瓣周漏？”沈昊手里的持针器“当哪”一声掉落在器械托盘里，脸色瞬间变得惨白，浑身的血液仿佛在这一刻凝固了。
他猛地想起上午手术结束时，心底那丝莫名的不安。
果然，出问题了。
“慌什么！”沈昊强装镇定，厉声呵斥了一句。
他匆匆摘下口罩和无菌手套，对著一旁的一助吩咐道：“剩下的关胸操作交给你，仔细点，別出任何差错！”
说完，不等对方回应，便转身快步衝出了手术室，一路飞奔下楼。
衝进术后监护室，周老头子躺在病床上，面色青紫，身上连接著各种抢救器械，监护仪上的血压曲线依旧在持续走低。
病床旁，几个穿著便服的中年男女正围在一起，脸色铁青，情绪激动。
其中一个身材高大的男人，应该是周老头子的儿子，双手叉腰，对著一旁已经到场的林高明大声嘶吼。
“林医生！你们医院到底是怎么回事？我爸上午做完手术不是说很成功吗？
怎么才几个小时就变成这样了？”
“就是！你们必须给我们一个说法！”另一个中年女人红著眼睛附和道，“我爸还等著出院参加孙子的婚礼，要是有个三长两短，我们跟你们医院没完！”
林高明站在病床旁，脸色凝重带著几分无奈，一边安抚著家属的情绪，一边时不时查看患者的生命体徵。
周老头子的儿子情绪愈发激动，伸手就要去拽林高明的白大褂，被一旁的赵釗连忙拦住。
“您別激动，动手解决不了问题，现在最重要的是抢救患者，要是耽误了时间，后果不堪设想啊！”
沈昊站在监护室门口，浑身僵硬，看著眼前混乱的一幕，看著病床上奄奄一息的周老头子，心底充满了愧疚与恐慌。
他不敢直视林高明的目光，只能低著头硬著头皮走上前，避开家属的目光，拿起一旁的床旁超声探头，重新给周老头子做了心臟超声检查。
屏幕上，人工瓣膜周围的异常血流清晰可见，反流情况比刚才赵釗匯报的还要严重。
二尖瓣的功能几乎完全失常，心肌已经出现了水肿，若是再拖延下去，患者隨时可能出现心臟骤停。
检查结束，沈昊缓缓放下探头：“林主任，情况————情况恶化了，二尖瓣反流非常严重，瓣周漏的范围在扩大，必须立刻进行二次手术，否则患者撑不了多久。”
“二次手术？”周老头子的儿子猛地衝到沈昊面前，眼神凶狠地盯著他“为什么还要做二次手术？
是不是你第一次手术没做好？是不是你的失误导致我爸变成这样的？你说！
这件事到底谁负责任？”
面对家属的质问，沈昊哑口无言，一句辩解的话也说不出来。